🎙Episodio 213: Terapia hormonal de la menopausia

Todas tus dudas resueltas: para quién, cómo se administra, posibles riesgos y beneficios demostrados para la salud física, mental y emocional de las mujeres en esta etapa de la vida.

La prolongación de la vida de la mujer más allá de su vida fértil, es decir, la menopausia, es una rareza evolutiva que ha desconcertado a biólogos y antropólogos durante décadas. En la especie humana, las mujeres pueden pasar hasta un 42,5% de su vida en la etapa no fértil, algo que contrasta marcadamente con nuestros parientes más cercanos: la vida no fértil en las hembras de chimpancé supone sólo el 2% de su vida adulta.

Por lo general, las hembras pueden maximizar su fertilidad reproduciéndose durante toda su vida adulta. En los seres humanos, sin embargo, las mujeres dejan de reproducirse varias décadas antes del final de su vida fértil. Es más, como curiosidad te diré que las mujeres y cinco tipos de ballenas dentadas son los únicos mamíferos que se sabe por ahora que tienen la menopausia. Las hembras de esas especies de ballenas viven unos 40 años más que otras de diferente especie y tamaño similar.

Como todo proceso y todo cambio que sucede en la naturaleza, la menopausia es un proceso evolutivo y adaptativo en la especie humana. La teoría más respaldada es que la menopausia es una etapa necesaria y beneficiosa para la especie desde el punto de vista intergeneracional: se ha estudiado cómo la presencia de madres y abuelas puede aumentar la supervivencia de sus hijos y nietos, y la hipótesis evolutiva de la competencia con las ‘hembras’ más jóvenes parece ser el motivo por el que nuestra vida reproductiva finaliza décadas antes que nuestra vida natural.

La edad de aparición de la menopausia en la mujer se ha mantenido constante en el último siglo (alrededor de los 50 años), pero nuestra esperanza de vida no hace sino aumentar, situándose en la actualidad alrededor de los 83 años. Es decir, que las mujeres vamos a estar en un estado de deficiencia hormonal durante un tercio de nuestra vida aproximadamente, algo que va a afectar a nuestra salud y nuestra calidad de vida. Cuánto afecte dependerá en buena medida de cómo se enfrente esta situación, tanto con nuestro estilo de vida, como con la terapia hormonal sustitutiva.

Esta semana cuento en el podcast con la doctora Marimer Pérez, médico especialista en ginecología y obstetricia y directora de la clínica WoMer. Prepárate para una masterclass sobre terapia hormonal sustitutiva: qué es y qué no es, tipos, para quién está indicada, cuáles son sus riesgos y sus beneficios, de dónde viene la mala fama, y qué hábitos de estilo de vida debemos adquirir como si fueran un medicamento prescrito por nuestra doctora. Porque no todas las mujeres vamos a necesitar terapia hormonal sustitutiva, pero todas vamos a pasar por la menopausia y merecemos conocer todas las posibilidades y herramientas a nuestro alcance para hacer de nuestra menopausia una pleno-pausia.

En el episodio hablamos de dos publicaciones cuanto menos polémicas. Por un lado, el Women’s Health Initiative o WHI, al que se debe la mala prensa de la terapia hormonal como explica la doctora de forma magistral en la entrevista. Por otro, el reciente artículo publicado en The Lancet (Time for a balanced conversation about menopause), que como nos cuenta Marimer supone en cierto modo un paso atrás en lo avanzado hasta ahora para tratar la menopausia. Te dejo enlazados ambos documentos, pero te invito a que escuches el episodio porque la explicación de la doctora no puede ser más acertada.

En lo personal, entrevistar a la doctora Marimer y compartir con ella y con su perro Coffee una mañana, ha sido uno de los grandes regalos que me ha traído este podcast. Yo creo que se nota lo que disfrutamos las dos, espero que tú lo disfrutes y, sobre todo, ¡te ayude!

Abrazo fuerte y hasta la semana que viene,

Jana